淺析骨齡評(píng)估與成年身高預(yù)測(cè)的關(guān)系
什么是骨齡:人的生長(zhǎng)發(fā)育可用兩個(gè)“年齡”來表示,即生活年齡(日歷年齡)和生物年齡(骨齡)。骨齡是骨骼年齡的簡(jiǎn)稱,借助于骨骼在X光攝像中的特定圖像來確定。
在了解人的骨齡情況時(shí),通常要拍攝人左手手腕部的X光片,醫(yī)生通過X光片觀察左手掌指骨、腕骨及橈、尺骨下端的骨化中心的發(fā)育程度,來確定骨齡。它是通過測(cè)定骨骼的大小、形態(tài)、結(jié)構(gòu)和相互關(guān)系的變化反映體格發(fā)育程度,并通過統(tǒng)計(jì)處理,以年齡的形式,以歲為單位進(jìn)行表達(dá)的生物學(xué)年齡。
標(biāo)準(zhǔn)骨齡片拍攝方法:標(biāo)準(zhǔn)骨齡片,只需要拍一張左手正位片。拍攝時(shí),左手五指自然張開,手心向下,中指與前臂保持中一條直線(盡量不要左右偏,手臂放平不要上抬),X線球管對(duì)準(zhǔn)第三掌骨頭,球管與X光片距離在80CM左右。
影響骨骼發(fā)育的因素:很多疾病都影響骨骼發(fā)育,使其入提前或落后,如腎上腺皮質(zhì)增生癥或腫瘤、性早熟、甲亢、單純性肥胖伴身材增長(zhǎng)過快、卵巢顆粒細(xì)胞瘤等將導(dǎo)致骨齡提前;而卵巢發(fā)育不全(Turner綜合征)、軟骨發(fā)育不全、垂體性侏儒(生長(zhǎng)激素缺乏癥)、甲低等將導(dǎo)致骨齡明顯落后。
最重要的因素是下丘腦-垂體-性腺軸系統(tǒng),生長(zhǎng)激素、甲狀腺、腎上腺皮質(zhì)激素等內(nèi)分泌腺分泌的激素也對(duì)骨骼發(fā)育起調(diào)節(jié)和控制作用,其中性激素在青春期骨骼發(fā)育中起主導(dǎo)作用。
骨齡評(píng)估臨床意義人類骨骼發(fā)育的變化基本相似,每一根骨頭的發(fā)育過程都具有連續(xù)性和階段性。
不同階段的骨頭具有不同的形態(tài)特點(diǎn),因此,目前經(jīng)常需要使用骨齡評(píng)價(jià)生長(zhǎng)發(fā)育的方面有:
①骨齡評(píng)估能較準(zhǔn)確地反映個(gè)體的生長(zhǎng)發(fā)育水平和成熟程度;
②它不僅可以確定兒童的生物學(xué)年齡,而且還可以通過骨齡及早了解兒童的生長(zhǎng)發(fā)育潛力以及性成熟的趨勢(shì);
③通過骨齡還可預(yù)測(cè)兒童的成年身高,可用于對(duì)身高有不同要求的運(yùn)動(dòng)人才,藝術(shù)人才和其他方面特殊人才的選拔;
④骨齡的測(cè)定還對(duì)一些兒科內(nèi)分泌疾病的診斷有很大幫助;
⑤指導(dǎo)內(nèi)分泌臨床用藥。
生物年齡(骨齡)-生活年齡的差值在±1歲以內(nèi)的稱為發(fā)育正常。生物年齡(骨齡)-生活年齡的差值>1歲的稱為發(fā)育提前。生物年齡(骨齡)-生活年齡的差值<1歲的稱為發(fā)育落后。骨齡鑒定在某些內(nèi)分泌疾病,代謝障礙性疾病和生長(zhǎng)發(fā)育障礙等疾病的X線診斷中起重要的作用。骨齡的異常,常常是兒科某些內(nèi)分泌疾病所表現(xiàn)的一個(gè)方面。
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